ما هو الصداع العنقودي؟
الصداع العنقودي هو صداع سليم, و قليل الحدوث, لكنه من أشد أنواع الصداعات إيلاماً, يتكرر ضمن فترات زمنية قصيرة تُعرف بـ الفترات العنقودية، والتي قد تستمر من أسابيع إلى أشهر، تليها فترات هدوء (هدأة) قد تمتد لأشهر أو سنوات. تُستخدم العلاجات لتقصير وتخفيف حدة النوبات وتقليل تكرارها.
في عيادة الدكتور زاهر في الدوحة يمكنكم الحصول على أفضل علاج للصداع العنقودي على يد أفضل دكتور أعصاب في قطر
أعراض الصداع العنقودي
- نوبة مفاجئة من ألم شديد وحاد أو طاعن، في جانب واحد من الرأس, يتركز خلف أو حول عين واحدة، ويمكن أن يمتد إلى الوجه والرقبة في نفس الجهة.
- علامات مصاحبة (في الجانب المصاب):
- احمرار العين وزيادة الدموع.
- سيلان أو احتقان الأنف.
- تورُّم محيط العين وتدلّي الجفن.
- تعرُّق في الجبهة أو الوجه.
- سلوك المريض: التململ والحركة المستمرة (الذهاب والإياب) نتيجة شدة الألم.
- تستمر النوبة الواحدة من 15 دقيقة إلى 3 ساعات (الأكثر شيوعاً: 30-45 دقيقة)، وتحدث غالباً في نفس التوقيت يومياً، وكثيراً ما توقظ الشخص من النوم بعد ساعة أو ساعتين من الخلود إليه.
- تستمر الفترة العنقودية من أسابيع إلى عام واحد (تسمى الصداع العنقودي النوبي)، و بينها فترات هدأة لأكثر من ثلاثة أشهر. إذا استمرت النوبات لأكثر من عام دون توقف أو كانت فترات الهدأة أقل من شهر، سمي بالصداع العنقودي المزمن.
- التكرار: يحدث الصداع غالباً كل يوم، وقد يتكرر عدة مرات يومياً.
ملاحظة هامة: تختلط أعراض الصداع العنقودي مع أعراض صداعات أخرى, لذلك استشر أفضل طبيب أعصاب في قطر, لمزيد من المعلومات حول أعراض الصداع العنقودي
أسباب الصداع العنقودي وعوامل الخطر
- الأسباب: السبب الدقيق غير معروف، لكن تشير الأنماط إلى وجود ارتباط بمنطقة الوطاء (Hypothalamus) في الدماغ، التي تتحكم في الساعة البيولوجية للجسم.
- المحفزات: أكثر المسببات شيوعاً هي شرب الكحوليات والتدخين. وقد تشمل المحفزات الأخرى تغيرات الطقس وتناول بعض الأدوية.
- عوامل الخطر:
- الجنس: الذكور أكثر عرضة للإصابة، بينما قد يتم تشخيص الإناث بشكل خاطئ على أنهن مصابات بالشقيقة (الصداع النصفي).
- العمر: تتراوح أعمار معظم المصابين بين 20 و 50 عاماً.
- التاريخ العائلي: وجود إصابات سابقة في العائلة يزيد من احتمالية الإصابة.
- التدخين وشرب الكحول: يزيدان بشكل كبير من خطر الإصابة وتكرار النوبات.
متى يجب طلب استشارة أفضل طبيب أعصاب في قطر؟
يجب زيارة العيادة العصبية المتخصصة عند بدء نوبات الصداع العنقودي لتشخيص الحالة واستبعاد أي مسببات أخرى خطيرة (مثل ورم في الدماغ أو نزف).
يجب طلب الرعاية الطارئة فوراً في حال ظهور أي من الأعراض التالية: صداع مفاجئ وشديد جداً (“يشبه دوي الرعد”)، أو صداع مصحوب بتيبس في الرقبة، حمّى، غثيان، تشوش، خَدَر، نوبات صرع، أو صعوبة في التحدث.
تشخيص الصداع العنقودي
يعتمد تشخيص الصداع العنقودي بشكل أساسي على زيارة العيادة العصبية. إن استشارة الدكتور زاهر السلامة, استشاري الأمراض العصبية في قطر سيساعدك على وضع التشخيص الدقيق و رسم الخطة العلاجية المناسبة.
و يعتمد التشخيص على مايلي:
- الفحص السريري و القصة المرضية: حيث يقوم الدكتور زاهر طبيب الأعصاب بأخذ السيرة المرضية المفصلة, وصف المريض للألم (الموقع، الشدة، النمط)و الفحص الجسدي والعصبيو و معرفة تكرار ومدة نوبات الصداع.
- الفحوصات في العيادة العصبية للدكتور زاهر السلامة, افضل دكتور أعصاب قطر (لاستبعاد الأسباب الأخرى):
3. الأشعة العصبية المتقدمة: جرى للمرضى ذوي النوبات غير العادية أو المعقدة لاستبعاد حالات خطيرة مثل الأورام، السكتات، أو النزيف. وتشمل: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT):
ثانياً: العلاج
لا يوجد علاج شافٍ تماماً للصداع العنقودي, و إنما يهدف العلاج إلى تخفيف الألم، تقليل مدة النوبة، ومنع حدوث نوبات جديدة. نظراً لظهور الألم واختفائه بسرعة(لمزيد من المعلومات حول علاج الصداع العنقودي لدى العيادة العصبية المتخصصة)
| فئة العلاج | الهدف والاستخدام | أمثلة علاجية |
| 1. الأدوية سريعة المفعول (لإيقاف النوبة) | تهدف إلى إيقاف الصداع بمجرد بدايته وتكون سريعة التأثير (تُعطى غالباً كحقن أو بخاخ أنفي). | الأكسجين النقي (استنشاق)، أدوية التريبتان (حقن/بخاخ)، أوكتريوتايد (حقن)، التخدير الموضعي (ليدوكايين عبر الأنف)، ثنائي هيدروإرغوتامين (عبر الوريد). |
| 2. العلاجات الوقائية (لمنع نوبات جديدة) | تبدأ مع بداية الفترة العنقودية بهدف تقليل حدوث وشدة النوبات. | محصرات قنوات الكالسيوم (كالتي تستخدم للتحكم في الصداع المزمن)، الكورتيكوستيرويدات (مفعول سريع كمرحلة انتقالية للأدوية طويلة الأمد)، الليثيوم (للوقاية من الصداع المزمن)، غالكانيزيوماب (حقن شهرياً/ربع سنوي). |
| 3. التعديل العصبي والجراحة | تُستخدم للحالات المزمنة التي لا تستجيب للأدوية. | التعديل العصبي: استخدام أجهزة لتحفيز الأعصاب (مثل تنبيه العصب المبهم أو إحصار العصب القذالي) لتغيير استجابتها للألم. الجراحة: نادرة وتتضمن إتلاف المسارات العصبية المعنية بالألم (لا يوصى بها غالباً بسبب المضاعفات). |
نمط الحياة والطب البديل
- التكيف: الحفاظ على مواعيد نوم منتظمة وتجنب الكحوليات أثناء الفترة العنقودية لتجنب تحفيز النوبات.
- الطب البديل: قد يساعد هرمون الميلاتونين أو استخدام مادة الكابسيسين (المستخلصة من الفلفل الحار) عبر الأنف في تخفيف النوبات، ويجب استشارة الاختصاصي قبل استخدامها.
- الدعم: يُنصح بالتحدث إلى استشاري أو الانضمام لمجموعات دعم للتأقلم مع تأثيرات الصداع العنقودي على الحياة.
دمتم بعافية……العيادة العصبية للدكتور زاهر السلامة
